손목 웨어러블로 무증상 심부전 위험을 감지할 수 있을까?

기본 정보

제목: Resting Heart Rate and Associations With Clinical Measures From the Project Baseline Health Study
저자: Feng, K.Y., Short, S.A., Saeb, S., Carroll, M.K., Olivier, C.B. 외 다수 (Stanford / Verily / Duke)
저널: Journal of Medical Internet Research (JMIR)
출판연도: 2024
DOI: 10.2196/60493
PMID: -
근거 수준: 코호트 연구 (대규모 종단 연구 일부)

이 연구는 Verily Study Watch를 활용한 Project Baseline Health Study(PBHS)에서 1,200명 이상의 참여자를 대상으로, 웨어러블로 측정한 안정시 심박수가 다양한 임상 지표와 유의한 연관성을 가지며, 보행 행동 데이터가 무증상 심부전 위험 수준과 연관됨을 확인했다.

1. 이 연구는 왜 필요했을까

안정시 심박수(RHR)는 심혈관 건강의 기본 지표지만, 웨어러블 기기로 측정한 RHR이 임상 환경의 심전도(ECG)와 얼마나 일치하는지, 그리고 다양한 건강 지표와 어떤 관계가 있는지 대규모 코호트에서 검증된 적이 거의 없었다. 특히 무증상 단계의 심부전을 감지하는 것은 조기 개입의 핵심이지만, 기존 방법으로는 정기적 병원 방문이 필요했다.

Verily는 2017년 Stanford, Duke와 함께 PBHS를 시작하여, 2,500명 이상의 참여자를 4년간 추적하는 대규모 종단 연구를 수행해왔다.

2. 어떻게 연구했을까

연구진은 PBHS 참여자 중 ECG와 Verily Study Watch(VSW) 모두에서 RHR이 측정된 코호트를 선정했다. VSW는 연구 목적으로 설계된 손목 웨어러블로, 심전도, 심박수, 피부 전기 활동, 관성 센서 등을 포함한다. ECG와 VSW의 RHR 상관관계를 분석하고, VSW RHR과 다양한 임상 특성(인구통계, 합병증, 혈액검사 등)의 연관성을 평가했다.

별도의 분석에서는 18개의 보행 관련 디지털 측정치를 추출하여, 무증상 심부전의 단계별 위험 수준과의 연관성을 검증했다.

3. 무엇을 발견했을까

VSW로 측정한 RHR은 ECG 측정값과 높은 상관관계를 보여 웨어러블 심박수 측정의 타당도가 확인되었다. RHR은 체질량지수, 혈압, 혈당 수치 등 다양한 임상 지표와 유의하게 연관되었다.

보행 행동이 무증상 심부전 위험 수준과 유의하게 연관되어 있으며, 원격 측정이 병원 내 검사보다 질병 중증도를 더 완전하고 정확하게 반영했다.

Novartis, Pfizer, Sanofi, Otsuka 등 대형 제약사가 Verily 플랫폼을 채택한 것은 이러한 결과의 산업적 의미를 보여준다. 파킨슨병 연구에서도 388명의 조기 환자가 중앙값 390일간 Study Watch를 착용하여, 원격 모니터링의 장기 순응도가 확인되었다.

4. 우리 서비스에 어떻게 쓸까

제품 기능

웨어러블 심박수 데이터의 임상적 의미를 사용자에게 설명하는 기능에 참고할 수 있다. 특히 안정시 심박수의 추세 변화가 심혈관 건강의 변화를 시사할 수 있다는 점을 인사이트로 제공할 수 있다.

콘텐츠 활용

"스마트워치 심박수, 실제로 건강을 얼마나 반영할까?"
"병원 검사보다 일상 측정이 더 정확한 이유"

적용 시 주의사항

이 연구는 연구용 기기(Verily Study Watch)를 사용했으므로, 소비자 스마트워치와 동일한 정확도를 기대하기는 어렵다. "연구에서 웨어러블 심박수와 건강 지표 간 연관이 확인되었다"는 수준의 표현이 적절하다.

5. 한계점

연구용 기기 사용으로 소비자 웨어러블에 대한 직접적 일반화가 어렵다. PBHS 참여자가 자발적 참여 기반이므로 건강에 관심이 높은 집단으로 편향되었을 가능성이 있다. 무증상 심부전과 보행 데이터의 연관성은 인과관계가 아닌 상관관계 수준이다.

마무리

이 연구는 대규모 종단 코호트에서 웨어러블 기기의 임상적 가치를 검증한 중요한 사례다. 일상 환경에서의 연속 측정이 병원 검사를 보완하거나 대체할 수 있다는 근거를 제시하며, 디지털 바이오마커 기반 임상시험 엔드포인트의 타당성을 뒷받침한다.