원격 혈압 모니터링이 임산부의 병원 방문을 줄일 수 있을까?

기본 정보

제목: Remote Blood Pressure Monitoring in Women at Risk of or with Hypertensive Disorders of Pregnancy: Systematic Review and Meta-Analysis
저자: Rajkumar et al.
저널: International Journal of Gynecology & Obstetrics
출판연도: 2025
DOI: 10.1002/ijgo.16059
근거 수준: 메타분석/체계적 리뷰

고혈압성 임신 질환 위험이 있거나 진단된 임산부에서의 원격 혈압 모니터링(RBPM)이 모체와 태아 결과에 미치는 영향을 분석한 메타분석이다. 18개 연구 28,094명의 데이터를 종합하여, RBPM이 산전 외래 방문과 입원을 감소시키면서도 안전성을 유지할 수 있음을 메타분석 수준에서 입증했다.

1. 이 연구는 왜 필요했을까

자간전증 등 고혈압성 임신 질환의 관리는 빈번한 병원 방문을 통한 혈압 측정에 크게 의존한다. 그러나 산전검진은 보통 2-4주 간격으로 이루어지며, 검진과 검진 사이에 혈압이 위험 수준으로 상승해도 감지하기 어렵다.

"RBPM은 산전 외래 방문, 모든 원인 입원, 고혈압 관련 입원을 감소시킨다."

원격 혈압 모니터링이 이 간극을 채울 수 있을지, 그리고 병원 방문 감소가 모체와 태아의 안전에 부정적 영향을 미치지 않는지에 대한 종합적 근거가 필요했다. 이 연구는 가장 높은 수준의 근거(메타분석)로 이 질문에 답하고자 했다.

2. 어떻게 연구했을까

PubMed, Medline, Embase, Cochrane, Web of Science, CINAHL 데이터베이스를 2024년 6월까지 검색하여, 원격 혈압 모니터링과 고혈압성 임신 질환에 관한 18개 연구를 선별했다. 총 28,094명의 참가자 데이터가 포함되었다.

모체 결과(제왕절개, 유도 분만, 복합 모체 결과), 태아 결과(성장 제한, NICU 입원, 재태 기간), 의료 이용(외래 방문, 입원), 심리사회적 결과(순응도, 만족도)를 주요 결과 변수로 분석했다.

3. 무엇을 발견했을까

RBPM 그룹에서 산전 외래 방문 횟수가 유의하게 감소했으며, 모든 원인 입원과 고혈압 관련 입원도 줄어들었다. 중요한 점은 이러한 의료 이용 감소가 모체나 태아의 결과를 악화시키지 않았다는 것이다.

"산후 RBPM은 10일 이내 혈압 추적 순응도를 5.6배 향상시켰다(OR 5.60, 95% CI 1.52-20.69)."

제왕절개율, 유도 분만율, 복합 모체 결과, 태아 성장 제한, NICU 입원율, 재태 기간 등에서 RBPM 그룹과 대조군 사이에 유의한 차이가 없었다. 특히 산후 원격 모니터링의 경우 혈압 추적 순응도가 크게 향상되어, 산후 자간전증 예방에도 기여할 수 있는 것으로 나타났다.

4. 우리 서비스에 어떻게 쓸까

제품 기능

FastingWorks 앱에서 Apple Watch의 혈압 관련 지표(향후 커프리스 혈압 기능이 탑재될 경우)를 활용하여, 임신 사용자에게 혈압 추적과 이상 알림 기능을 제공할 수 있다. 현 단계에서는 외부 혈압계 데이터를 수동 입력하거나 HealthKit을 통해 연동하는 방식으로 시작할 수 있다.

콘텐츠 활용

"집에서 혈압을 재도 안전할까? 28,000명 메타분석이 말하는 것"
"산후 혈압 관리의 중요성: 원격 모니터링이 순응도를 5배 높이는 이유"

적용 시 주의사항

메타분석 수준의 근거이므로 "~하는 것으로 나타났다" 표현을 사용할 수 있다. 다만 원격 혈압 모니터링은 의료기기와 의료 시스템의 통합이 전제되며, 앱 단독으로는 의료적 안전을 보장할 수 없음을 명확히 해야 한다.

5. 한계점

포함된 18개 연구의 설계와 중재 방법이 이질적이어서, 특정 원격 모니터링 프로토콜의 우월성을 결론짓기 어렵다. 대부분의 연구가 고소득 국가에서 수행되어, 의료 접근성이 제한된 환경에서의 일반화에 주의가 필요하다.

웨어러블 기반 커프리스 혈압 측정 기기를 사용한 연구는 제한적이며, 대부분 가정용 커프형 혈압계를 사용했다. Apple Watch 등 웨어러블의 혈압 측정 기능이 임신 중 검증되기까지는 추가 연구가 필요하다.

마무리

이 메타분석은 원격 혈압 모니터링이 임산부의 병원 방문과 입원을 줄이면서도 안전성을 유지한다는 가장 강력한 수준의 근거를 제공한다. 향후 웨어러블 기반 혈압 모니터링 기술이 성숙하면, 자간전증의 조기 감지와 관리에 중요한 역할을 할 것으로 기대된다.